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                    塑身衣
                    弹力套
                    硅胶
                 
                烧伤与疤痕修复、增生性疤痕
                发布时间:2009-08-21           浏览量:2922 次

                皮肤结构
                皮肤的结构从外向内是由表皮、真皮、皮下组织构成,其间分布有血管、神经、淋巴及皮脂腺、汗腺、毛囊、毛发等皮肤附属器。
                表皮有五层,由外向内依次为:角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底细胞层。真皮组织中的纤维组织中还有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。
                皮肤位于人体表面,是人体的第一道防线,具有十分重要的保护、吸收、防御等功能。
                疤痕的形成机制
                疤痕是一个很笼统的概念,它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后,在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美,还可妨碍相关组织或器官的生理功能,甚至导致畸形。
                瘢痕的形成目前一般认为是由于机体炎症反应,胶原体的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。瘢痕组织实际上也是不断变化发展的,一般经历由增生到成熟的长期变化过程。有些肉芽组织被周围正常组织完全吸收而不经历瘢痕增生过程。
                疤痕的生长周期
                创面愈合后的最初几周是疤痕的快速生长期,以后逐渐放缓,瘢痕组织生长到—定阶段后自行停止。—般的创面愈合后半年至一年内瘢痕仍在增生,随后逐渐成熟,收缩。这个过程快慢程度因人而异,个体之间差异很大。
                疤痕的分类:
                通常根据组织形态学及临床的区别,疤痕常可分为四型
                1、 增生性疤痕:疤痕组织高出于周围皮肤,呈红色,多发生于深度烧伤的创面愈合后,Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处的网状增生疤痕,任何切口缝合处的疤痕。
                2、凹陷性疤痕:当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷疤痕。
                3、 平复性疤痕:这是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤﹝真皮浅层﹞,其表面粗糙或有色素变化。
                4、 疤痕疙瘩:疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维瘤。它与增殖性疤痕不同,应加以区别。这种疤痕的特点是:色红、坚硬、突出皮肤表面,并不断向四周增长扩张,有时呈拳状或蟹足状增生,有时相连成带状。

                疤痕的预防和治疗:
                对疤痕的预防主要是尽量减少各种会造成疤痕的因素,减少疤痕的生长,预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。
                疤痕形成后不仅影响美观,更重要的是疤痕在某些部位增生会引起各种畸形和功能障碍。给患者带来诸多不便。
                疤痕治疗主要方法有:非手术治疗和手术治疗。
                什么时候应用弹力套、硅凝胶最好?
                国内外专家认为:对疤痕的治疗应该“防患于未然”,最佳的治疗方法是当疤痕组织形成初期,选用硅凝胶软化疤痕组织,同时穿带合适的弹力套,使疤痕组织较为平整的生长。
                弹力套作用机理:弹力套可以用来预防和控制疤痕组织的过度增生。弹力套模拟表皮、真皮的物理参数,在伤口修复部位产生一个恒定、均衡的适度压力,造成疤痕部位局部血供减少,胶原纤维合成降低;体表的压力能使胶原纤维以平整的条纹状、不过分地生长,最终,使患者有一个满意的愈合。
                硅凝胶预防治疗疤痕的机理:硅凝胶具有非常低的表面张力特性,应用与疤痕表面能使疤痕组织软化、缩小。
                联合使用硅凝胶和弹力套能更有效地预防和治疗增生性疤痕。

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